Zehennagel entfernen - das sollten Sie wissen

Wann muss der Zehennagel entfernt werden?

Es gibt ein paar Krankheiten, die das ganze oder teilweise Entfernen eines Zehennagels notwendig machen. Das ist der Fall, wenn dieser eine dauernde Schmerzquelle oder eine Gesundheitsgefährdung darstellt. Wenn eine Behandlung mit konservativen Methoden keinen Erfolg verspricht, sollte der Nagel gezogen werden. Das kann bei bestimmten Diagnosen der Fall sein.

• Es handelt sich um eine mechanisch zerstörte Nagelplatte.
  
• Der Nagel ist komplett von Nagelpilz befallen.
  
• Anatomische Fehlbildungen, etwa eingewachsene oder eingedellte Zehennägel
  
• Ein Entzündungsherd, der unter der Nagelplatte behandelt werden muss.
  
1:59

Zehennagel eingewachsen - so können Sie die Schmerzen lindern

Ist der Zehennagel eingewachsen, bezeichnet man das als „Unguis incarnatus“. Das Problem ist meist …

• Beim Verdacht auf eine Tumorerkrankung kann die Entfernung notwendig sein.
  

In diesen Fällen ist eine ärztliche Behandlung erforderlich, hier kann man selbst nichts tun. Besonders wichtig ist der Arztbesuch bei Nagelerkrankungen, wenn Sie immungeschwächt sind, eine eitrige Entzündung vorliegt, Arterienerkrankungen im Vorfeld diagnostiziert wurden oder Sie an Diabetes mellitus leiden.

Wie erfolgt die Behandlung?

In einem ersten Anamnesegespräch wird der Arzt Sie untersuchen und danach eine Empfehlung für das weitere Vorgehen abgeben. Es kommt auf die Diagnose an, ob der Zehennagel ganz oder möglicherweise nur teilweise entfernt werden muss.

Bei einem eingewachsenen Zehennagel genügt meist die Emmert-Plastik, hierbei wird der Nagel keilförmig am eingewachsenen Rand als Streifen bis zur Nagelmatrix entfernt. Das ist nötig, denn der Nagel ist zu breit und soll nicht wieder in der ganzen Breite aus dem Nagelbett nachwachsen.

Musst der Nagel komplett entfernt werden, handelt es sich um einen chirurgischen Eingriff mit Lokalanästhesie. Wer möchte, kann sich meistens auch eine Vollnarkose geben lassen, allerdings dauert der Eingriff dann länger. In der Regel wird der Eingriff mit einem scharfen Skalpell durchgeführt. Der Fuß wird mit einem Sichtschutz vor ihnen verborgen, sodass Sie die OP nicht mitansehen müssen. Zudem liegen Sie auf einer Behandlungsliege. Nach dem Eingriff lässt der Arzt den Patienten noch etwa eine halbe Stunde im Wartezimmer sitzen, um mögliche Komplikationen oder Kreislaufprobleme beobachten und eingreifen zu können. Sie brauchen dann eine Person, die Sie nachhause bringt.

Nach dem operativen Eingriff wird für die ersten zwei bis drei Tage ein dicker Verband angelegt, der zum einen die Blutung stoppen soll (es wird in der Regel nicht genäht) und zum anderen einen Schutz bietet, dass man nicht anstößt.

Nach der Operation wird man krankgeschrieben, meistens sind das ein bis zwei Wochen. Die Dauer richtet sich nach mehreren Kriterien wie ausgeübter Beruf und individuelle Heilungsverläufe.

Kann man einen Zehennagel selbst entfernen?

Unter ganz bestimmten Voraussetzungen kann es möglich sein, den Nagel selbst zu entfernen. Nach einem Nageltrauma, wenn man den Zehennagel geprellt oder in zu engen Schuhen lange gedrückt hat, kann es passieren, dass sich der Nagel selbst löst. Ebenso kann das passieren, wenn eine Infektion erfolgreich überstanden wurde, der Nagel aber kaputt ist.

Im Verlauf der Heilung kann sich die Nagelplatte lösen und der Nagel ist nicht mehr fest.

Sinnvoll ist es in dem Fall, wenn Sie den Nagel so lange, wie möglich, noch an seiner Stelle fixieren, gegebenenfalls mit Pflastern oder Leukoplast. Häufig ist der Nagel nach unten zu schon vom Nagelbett gelöst und hängt nur noch oben leicht im Nagelbett fest. Hier dürfen Sie nicht ziehen, höchstens mit Kamillefußbädern versuchen diesen durch Aufweichen zu lockern.

Normalerweise kann man unter dem gelösten Nagel sehen, dass sich bereits ein neuer Nagel gebildet hat. Dieser ist jedoch noch weich und sieht noch eher wie Hornhaut aus, als nach komplettem Nagel. Hier können Sie einen leichten Verband oder ein großes Pflaster mit Wund- und Heilsalbe aufbringen.

Nun heißt es Geduld zu haben, denn Nägel, vor allem die Fußnägel wachsen langsam. Ein Fußnagel benötigt zum Nachwachsen bis zu einem halben Jahr, der große Zeh sogar bis zu einem Jahr.

Wurde der Zehennagel mit Nagelbett und Matrix entfernt oder wurde durch eine Verletzung beides zerstört, kommt kein neuer Nagel mehr nach.

Es ist auf jeden Fall sinnvoll bei einer derartigen Verletzung des Nagels oder einem starken Befall von Nagelpilz einen Arzt aufzusuchen, der entscheiden wird, ob und was zu tun ist.