Welche Symptome treten bei Morbus Osgood-Schlatter auf?
Bei folgenden Symptomen, speziell im jugendlichen Alter, sollten Sie Ihren Arzt darauf ansprechen, ob es sich um Morbus Osgood-Schlatter handeln könnte.
- Eine Überbeanspruchung eines Beins, sei es durch Übergewicht oder aber intensiven Sport, kann zu Schmerzen führen.
- Typisch für diese Erkrankung sind Schmerzen, gegebenenfalls eine Schwellung und Druckempfindlichkeit am Knie, direkt unter der Kniescheibe.
- In den meisten Fällen ist nur ein Bein betroffen und man hält die Schmerzen fälschlicherweise für Knieschmerzen.
- Die Schmerzen verschlimmern sich bei Bewegung und bessern sich in Ruhe.
- In der Regel treten die bewegungsabhängigen Beschwerden im Alter von neun bis fünfzehn Jahren auf, bei Mädchen meist früher durch den früheren Wachstumsschub. Allerdings sind Jungen häufiger davon betroffen.
- Als erstes Symptom zeigt sich häufig zunächst ein belastungsabhängiger Schmerz am Schienbein, erst später wandert dieser Richtung Knie.
Kennen Sie das: Sie stehen auf oder bewegen Ihr Knie und bemerken dabei ein leichtes Knirschen im …
Diagnose, Heilungsverlauf und Behandlung
Bei der Untersuchung zeigt sich ein Druckschmerz. Dieser wird ausgelöst, indem die Quadrizepsmuskulatur am Oberschenkel die Kniestreckung gegen Widerstand durchführen soll.
Häufig wird der Schmerz mit Knieproblemen in Verbindung gebracht, dieses ist jedoch bei der Untersuchung unauffällig.
Um andere Ursachen auszuschließen, werden häufig bildgebende Verfahren, etwa MRT oder Röntgen angewendet.
Wenn die Diagnose für Morbus Osgood-Schlatter erfolgt ist, dann kommen in den meisten Fällen konservative Behandlungen zum Einsatz. Eine Operation ist in den wenigsten Fällen angeraten. Die Schmerzen verschwinden in der Regel von ganz allein, wenn das Wachstum abgeschlossen und die Apophyse vollständig verknöchert ist.
Da die Schmerzen durch eine Überlastung des Sehnenansatzes entstehen, wird eine Sportkarenz empfohlen (zusätzlich auch eine Befreiung vom Schulsportunterricht). Bei Übergewicht gilt es, dieses kontinuierlich abzubauen. Kommt die Überlastung von Dysbalancen, ist es sinnvoll, die Oberschenkelmuskulatur aufzubauen. Hier ist es wichtig, dass Sie sich die entsprechenden Übungen von einem Physiotherapeuten zeigen lassen.
Möglicherweise sollten Sie Gehstützen verwenden und das Gelenk möglichst ruhig stellen.
Wenn Sie Leistungssport betreiben, dann ist dieser anzupassen, gegebenenfalls ist es notwendig eine längere Trainingspause einzulegen.
Sehr selten ist es notwendig, das Bein mittels Gips ruhig zu stellen und Anwendungen von Kortikosteroiden oder die operative Entfernung von Knochenfragmenten zuzulassen.
In den meisten Fällen bekommen Sie Schmerzmittel verschrieben und sollen das Bein nicht übermäßig belasten.
Wie ist Morbus Osgood-Schlatter orthopädisch begründet?
Im Wachstumsalter kann es sein, dass eine Veränderung am vorderen Schienbein auftritt, die in der Folge die Ansatzstelle der Kniescheibensehne (Patellasehne) reizt und zu Schmerzen führt. Die knöcherne Fixierung der Patellasehne löst sich vom Schienbein und kann absterben.
Der Patellasehnenansatz ist im Bereich der verknöcherten Apophyse, dies ist ein Knochenauswuchs, an dem Sehnen und Bänder ansetzen. Im Jugendalter besteht dieser noch aus Knorpelgewebe, das im Laufe des Wachstums verknöchert.
Übrigens kommt der Name der Erkrankung von dem amerikanischen Chirurgen Robert Bayley Osgood (1873-1956) und dem schweizer Chirurgen Carl Schlatter (1864-1934), die das Krankheitsbild 1903 unabhängig voneinander beschrieben.
Sollten Sie den Verdacht haben, es könnte sich bei Ihnen oder Ihrem Kind / Jugendlichen um diese Erkrankung handeln, lassen Sie das bei einem Orthopäden abklären. Bestehen Sie auf eine Diagnose, wenn das Knie vermeintlich ganz in Ordnung ist. Da das Morbus Osgood-Schlatter-Syndrom häufig durch Knieschmerzen bei Belastungen gekennzeichnet ist, wird es nicht immer sofort diagnostiziert.
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